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抑郁症的复发和复燃你知道多少?

来源:吉林中山医院 点击:92日期:2019-01-16

   对于抑郁症这类疾病,由于本身是一类具有周期性特点的疾病,并且这类发作周期很多时候都是无固定时期,无法预测的。

  所以,在抑郁症治疗或者是后期的康复过程中会出现波动的情况。
  而对于抑郁症的波动周期中,国际上的精神科学家曾经对抑郁症的不同阶段取得过一个共识,对抑郁症的痊愈、康复、复燃、复发都进行了统一的定义。
  你知道抑郁症的复发和复燃有什么区别吗?
  在抑郁症领域中,由于抑郁症的疾病特性,所以“复发”一般被定义为:在一个明确的康复期之后,即已经痊愈2个月以上之后,又重新发生了抑郁症状,也就是说,是在上一个抑郁发作的周期终止后,间断了一个时期之后,一个新的抑郁发作周期开始了,称为抑郁症复发。
  本身抑郁症的复发率就比较高。
  对于抑郁症患者来说,有些病人的间歇期比较长,比如几年甚至是十几年,但是也有些间歇期就非常短。
  而对于抑郁症复燃,在阶段性上和抑郁症复发不同,本身是指:病人症状有效或已经痊愈,但尚未达到康复的标准之前,抑郁的症状又发生恶化,或在治疗有效的6~9个月之内,病情又加重者,也称为症状复燃。
  那么,对于抑郁症患者来说在治疗抑郁症的过程中
抑郁症
  如何才能够去有效预防复发或者是复燃呢?
  其实从抑郁症治疗的三个阶段(急性期治疗、维持治疗、巩固治疗)来说,每个阶段对于一些细节都需要注意,否则很容易就会造成“复燃”。
  比如:在急性期没有达到痊愈水平的病人,即使是获得症状好转者,正在服用抗抑郁药的病人,其症状复燃率非常高。
  而且,在已经痊愈的病人,还在继续进行治疗的过程中,每个月也大约有2%~4%的复发危险,在经过6~8周急性期治疗后停药的双盲研究中,大约有50%的病人在停药6个月后症状复燃,而继续用药治疗的病人可以减少2~3倍的症状复燃的危险性。
  因此,在抑郁症患者出现好转或者痊愈之后,必须要继续进行6~9个月的继续治疗,这也就是第二阶段的维持治疗。
  在维持期治疗阶段,一般患者出现症状“复燃”的情况源自于患者“见好就收”
  症状刚刚趋于稳定,就以为自己“差不多”好了,就开始擅自停药,结果很多都会造成症状复燃。
  在很多临床案例中我们能够发现,能坚持进行6~9个月维持治疗的抑郁症患者其实是很少的,多数(大约80%)均在约6个月左右停药,结果很多都出现了症状复燃。
  所以不论是复发还是复燃,其实最好的预防措施就是获得痊愈的疗效,按时、按量、耐心的进行治疗。
  当然了,相对区别于抑郁症复燃来说,复发在预防治疗上就要更加注意不同复发次数后服药的时间问题。
  目前多数医生的共识是:如果是首次(第一次)发生抑郁症,至少应该在6~9月的维持治疗期之后,再巩固治疗1年半左右,也就是说,好了之后还要服药2年多;
  如果是已经有过一次复发的病人(第二次犯病),那么巩固治疗的时间应该延续3~5年;
  由于已经发生过3次或更多次抑郁复发的病人,在停止服药3年内,将面临50%~90%复发的危险。
  因此,当前普遍认为3次以上复发或多次复发的抑郁症病人,预防复发的最好办法应该无限期的(或者终生),服用有效治疗药物,足剂量地进行持续的巩固治疗。
  当然,因为个人实际的体质和病程情况,我们在这里也需要考虑到患者的实际情况,服药时长还得根据个体的主治医生来判定,以上服药时长共识,仅做参考。

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